Gränsfallen är den stora utmaningen
2017-03-03Richard Harlid är överläkare på sömnenheten vid Aleris Fysiologlab. Enheten har cirka 7 500–8 000 nybesök per år och av dem får cirka 60 procent en diagnos som ska rapporteras i SESAR.
–Teoretiskt borde vi rapportera cirka 3 500–4 000 besök per år. Vi har genom åren utarbetat en rutin för rapportering i det nationella CPAP-registret Swedevox där vi nog får med alla patienter. Denna rutin har vi kvar tills vi blir lika duktiga att rapportera i sömnapnéregistret SESAR där vi nu får med de flesta. När vi får med alla kommer vi enbart att rapportera i SESAR där Swedevox ingår som en arm, säger Richard Harlid.
Han anser att det är mycket viktigt att SESAR fortsätter arbeta för en ökad täckningsgrad eftersom det höjer kvaliteten på statistiken. Själv har han begärt ut en del data från registret som han och hans medarbetare kommer att analysera och diskutera inom kort.
– Vi vill bland annat titta på väntetider och andel patienter med olika sjukdomsgrad som får CPAP respektive apnébettskena. Patienter som ligger på gränsen till grav sömnapné är särskilt intressanta. Erbjuds de samma behandling hos oss som i övriga landet eller skiljer vi oss åt? Det är något vi vill studera, säger han.
Möjliga förskjutningar
Richard Harlid menar att längre väntetider för CPAP-behandling kan bidra till att läkare i gränsfall skriver ut apnéskena i högre grad, då behandlingen kanske kan komma igång snabbare.
– Är det så att gränsvärden förskjuts och skiljer sig gränsvärden åt i landet? Skiljer vi oss från riksgenomsnittet och skiljer vi oss i förhållande till tidigare år? Det är viktigt för oss att ta reda på, säger han.
De riktlinjer som snart lanseras har Richard Harlid varit med och tagit fram. Han tycker att det är fantastiskt att så många olika medicinska professioner har varit delaktiga i arbetet.
– Det ger goda förutsättningar för implementering och genomslag. Nu måste vi fortsätta att jobba tillsammans för att kunna förbättra vården, säger han.
Text: Catharina Bergsten
Foto: Richard Harlid